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医药改革新规定,53种疾病不输液

发布时间:2019-05-14 16:23:25 来源: 编辑:

国家卫计委12日举行新闻发布会,介绍安徽综合医改有关情况。安徽统筹推进医保、医药、医疗联动改革,最大限度释放改革红利,群众获得感不断提升,实现了“患者负担不增加、医院收入不减少、医保基金可承受”的目标。

安徽新规定,53种疾病不输液

安徽省卫生计生委主任、医改办主任于德志介绍,安徽制定医疗服务正、负面清单。2014年安徽在全国率先提出53种疾病不输液“负面清单”,开展门急诊静脉输液处方点评制度。目前,省、市、县三级医院门诊急诊输液率明显下降,全省基层、县级及以上医疗机构普通大输液金额占比持续下降,今年1—7月已经分别降为6.9%、1.6%。2015年7月,推出15种剖宫产手术正面清单,建立剖宫产手术报告和评审制度,严格控制非医学指征剖宫产手术,全省助产机构剖宫产率从实施前的45.08%下降至40.46%,一胎剖宫产率下降更为明显。安徽全面推进县级医院临床路径管理,即制定医院内医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务,让疾病诊疗有“标准流程图”。在6个县试点基础上,成立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心,遴选出100个病种,在全省所有县级医院推开,并将21种辅助用药不纳入临床路径表单。2016年省内67家三级医院、227家二级以上医院(含75家县级公立医院)全面推开,取得显著成效。2016年第一季度,75家县级医院完成临床路径112041例次,占出院病人20.29%,与2015年同比增加435%,出院患者人均辅助用药费用下降18.57%,抗菌药物使用强度下降4.28%,初步实现了降低药占比、抗菌药物合理使用、控制辅助用药比例、合理检查、合理治疗的目标。医患纠纷也明显减少。开展门诊处方规范管理试点。在合肥等试点地区村卫生室,制定适合基层用药实际的标准处方集、电子化标准处方开具流程,试点病种129个,占基层门诊常见病种95%,输液率下降至16.7%,抗生素二联使用率下降至6.5%,激素使用率下降至2.1%,村医滥用“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液)现象得到明显改善。安徽建立核心数据信息公开制度。2013年、2014年,安徽相继向社会公示全省47所三级医院和省直医院的8项医院关键运行指标,包括门诊输液率、出院患者次均费用等,社会反响强烈。2015年,又在全省二级以上医疗机构推出向社会公开包括医疗费用、医疗质量、运行效率等六大类24项医疗服务信息制度。一方面引导患者到质量优、费用低、管理好的医院就诊;另一方面倒逼医院管理者提高管理水平,努力提高医疗质量,降低医疗费用,力争补齐医疗服务信息不对称的短板。

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